Что это?
Плазмаферез – это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы. Процедура относится к экстракорпоральным методам сорбции, то есть, она проводится вне организма пациента.
Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm, что означает плазма, то есть жидкая часть крови и aphairesis (ферез), что означает удаление или изъятие. Поэтому применение терминов плазмофорез (мы специально вынесли это слово в название статьи для лучшего запоминания) или плазмоферез – некорректны.
Очистка плазмы крови относится к методам детоксикации организма. Процедура отличается высокой эффективностью при многих заболеваниях. Плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, улучшить гемодинамические свойства крови, а также кровоснабжение органов и тканей и т.д.
Благодаря этим эффектам, многие пациенты стали воспринимать плазмаферез как «волшебный» метод, позволяющий похудеть, избавиться от косметических недостатков или улучшить состояние кожи.
О процедуре
Суть плазмафереза сводится к извлечению из кровеносной системы пациента порции крови и ее фильтрации вне тела (экстракорпоральная детоксикация). Сам процесс фильтрации зависит от используемого метода.
Общим для всех вариантов плазмафереза будет разделение полученной крови на клеточные (форменные) элементы (эритроцитарные, тромбоцитарные и т.д. клетки) и плазму. Форменные элементы при этом возвращаются пациенту.
Виды плазмафереза
В зависимости от того, какая плазма переливается пациенту, плазмаферез разделяют на:
- донорский, при котором больному возвращают его собственные клеточные элементы крови, а его плазму используют для изготовления препаратов;
- лечебный, при проведении которого из крови больного утилизируются токсические вещества, аллергены, антигены и т.д.
Польза и вред
Помимо очищения крови от токсинов, бактерий, аутоантител и т.д., плазмаферез:
- снижает нагрузку на печень (за счет детоксикации организма), способствуя ее восстановлению после тяжелых заболеваний;
- позволяет улучшить реологические свойства крови и нормализирует микроциркуляцию;
- возмещает дефицит плазменных факторов;
- способствует активации компонентов комплемента и нормализирует реакции иммунитета;
- ликвидирует макрофагальную блокаду, увеличивает активность фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;
- обладает умеренным противовоспалительным действием;
- снижает содержание в крови «плохих» липопротеинов, нормализирует липидный баланс, уменьшает проявления атеросклероза;
- снижает свертываемость крови и уменьшает риск возникновения тромбов;
- улучшает кровоснабжение в органах и тканях.
Показания
- Больным после химиотерапии (в особенности после лечения злокачественных новообразований печени).
- Пациентам, получавшим лечение по поводу вирусных гепатитов.
- При тяжелых нарушениях липидного баланса и атеросклеротическом поражении сосудов, сопровождающихся выраженными гемодинамическими нарушениями и т.д.
- Рассеянный склероз; нейропатия; ВИЧ; сепсис; чума; саркоидоз; синдром длительного сдавливания.
- Выведение токсинов; антител, аутоантител и антигенов; избыточных моноклональных иммуноглобулинов; «плохих» липопротеинов; инфекционных агентов, а также фрагментов разрушенных вирусов или бактерий; погибших клеток иммунной системы; циркулирующих иммунных комплексов; воспалительных медиаторов; избытка фибриногена; продуктов.клеточного и тканевого распада.
- Миастенический криз; тиреотоксический криз, развившегося после струмэктомии; ГУС (гемолитико- уремического синдрома); болезни Мошковича (тромботической тромбоцитопенической пурпуры); синдрома Гийенна -Барре (острого восходящего полирадикулоневрита); краш–синдрома (синдрома длительного сдавливания); парапротеинемического гипервисконного синдрома; диссеминированное внутрисосудистое свертывания крови в фазе гипокоагуляции на фоне неэффективности других методов.
Противопоказания
Процедура противопоказана пациентам с:
- выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
- инфарктом, перенесенным менее шести месяцев назад;
- тяжелым нарушением функции почек;
- патологиями печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
- нарушением свертывания крови;
- кровотечениями;
- тяжелыми железодефицитными анемиями;
- абсцессами или флегмонами;
- нарушением кровообращения в головном мозге;
- злокачественными новообразованиями (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
тяжелым истощением.