Хирургия

Лечение (удаление) вросшего ногтя без рецидива.

Наиболее часто встречающейся причиной обращения к хирургу в поликлинике является вросший ноготь. По статистике в 89% случаев обращение пациентов повторное, связанное с рецидивом врастания ногтя.

Среди наиболее часто встречающихся причин врастания ногтевой пластины в мягкие ткани, являются:

• неправильное обрезание,
• глубокое срезание угла ногтя,
• плоскостопие,
• различные виды деформации стопы,
• ношение чрезмерно узкой обуви,
• грибковые заболевания ногтя,
• травма,
• врожденная предрасположенность.

Как мы видим, поводов для врастания ногтя достаточно много.

Одной из первых жалоб, появляющихся у пациента – это боль и покраснение кожного валика в области угла ногтя. Чаще всего патология развивается на больших пальцах ног.

Если своевременно не обратиться к врачу воспаление переходит в нагноение, что, в свою очередь, ведет к искривлению и утолщению ногтевой пластины. Длительно текущее гнойное воспаление может привести к расплавлению кости ногтевой фаланги поврежденного пальца, что нередко приводит к утрате трудоспособности.

Лечение вросшего ногтя может проводиться разными способами, но наиболее правильный и эффективный — это хирургическое удаление всей ногтевой пластины, либо иссечение боковой части ногтя с мягкими тканями.

В связи с тем, что врастание ногтя не самостоятельное заболевание, а является следствием других заболеваний, то какое бы лечение не проводилось локально — это всего лишь ликвидация последствий более глобальной патологии (о причинах мы упоминали ранее), на которую не обращают внимание. Отсутствие лечения или коррекции основной причины приводит к повторному врастанию ногтя и, следовательно, к повторной операции, каким бы методом ее не проводили. Ошибочным мнением является, что лечение вросшего ногтя лазером безболезненно и не приводит к рецидиву. Это такая же операция, которая осуществляется не классическими хирургическими инструментами, а лучом лазера. После лечения лазером чаще всего происходит необратимая деформация ногтевой пластины. А это, в свою очередь, затрудняет повторное лечение.

Таким образом, лечение вросшего ногтя должно быть комплексным, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и причин, которые способствовали его появлению.

Не оттягивайте посещение врача. Чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем легче и быстрее будет процесс излечения.

Коррекция лопоухости, или отопластика в ЮВАО на Волжской.

Уши — парный орган, с помощью которого мы воспринимаем звуки внешнего мира, а так же является частью облика человека.

Причинами лопоухости могут быть врожденные нарушения развития ушных раковин, травма во время родов и др.

Оттопыренные ушные раковины создают психологические неудобства как ребенку, так и взрослому человеку. Конечно, существуют различные способы уменьшить или сделать незаметной визуальный дефект ушей, такие как липучки, прическа, скрывающая уши, ношение платков, головных уборов и т. д. Однако, все это не прибавляет уверенности человеку. Поэтому целесообразно, не теряя времени обратиться к хирургу, владеющему методикой коррекции лопоухости.

Хирургическую коррекцию ушных раковин (отопластику) можно начинать в любом возрасте как у взрослых, так и у детей, но не ранее 6-и лет ребенка, т. к. до 5-и лет идет формирование хряща и, возможно, данный дефект исправится самостоятельно.

Операция проводится в амбулаторных условиях (оставаться в стационаре не нужно) в течение 0,5-1,5 часов в зависимости от сложности процесса. Затем пациент одевает фиксирующую повязку и уходит домой, затем периодически посещает врача для перевязок. Процесс заживления длится 3-4 недели. При этом, образ жизни пациента не меняется. Он может ходить на работу, учебу, заниматься повседневными делами.

Подводя итог, можно сказать, что если у Вас имеются какие-либо вопросы по расположению, формы ушей, деформированной мочки, приходите на консультацию в нашу клинику. Наши хирурги Вас проконсультируют и подберут оптимальный метод коррекции, чтобы Вы могли чувствовать себя уверенно и комфортно.

В центре «Мед-добро» ЮВАО на Волжской отопластику проводят под чутким контролем квалифицированного врача хирурга и анестезиолога. Хирургическое отделение оснащено современным оборудованием, комфортабельным дневным стационаром.

Будьте уверены, Вы в надежных руках профессионалов.

Доброкачественные образования в большинстве случаев не наносят фактического вреда здоровью, но могут доставлять дискомфорт – они формируют благоприятную почву для развития комплексов, могут быть сорваны одеждой или украшениями. Их удаление возможно, а в некоторых случаях и необходимо во избежание перерождения новообразования из доброкачественное в раковое – злокачественное.
Подготовка к лечению.

Показаниями к удалению могут быть как медицинские причины, так и эстетические желания пациента. В обоих случаях метод лечения новообразований подбирается индивидуально, а самой процедуре предшествует цикл диагностических действий.

В список последних могут входить:

• Объективный визуальный осмотр. Это обязательное условие для проведения удаления. Чаще всего в ходе такого осмотра предположительно доброкачественного тела используют метод AB Он предполагает оценку новообразования по четырем параметрам: симметричности, границам, оттенку цвета и диаметру.
• Дерматоскопия. Проводится на усмотрение врача. Может заменить предварительную гистологию или дополнить ее результаты. Сама процедура предполагает исследование тела нароста под специальным микроскопом.
• Гистологические исследования. Часто проводятся после удаления, но при наличии показаний могут назначаться и до лечения. В последнем случае накануне операции врач делает биопсию – «отщипывает» от образования часть ткани, чтобы отправить в лабораторию. По итогам изучения биопсийного материала делается заключение о том, является ли опухолевидное тело доброкачественным, и подлежит ли удалению.

Способы удаления новообразований.

Процесс устранения дефекта может выполняться только под присмотром компетентного дерматолога с применением профессиональной аппаратуры. Тип аппарата зависит от метода лечения. Сегодня чаще всего практикуют удаление следующими способами.

• Криодеструкция – один из старых методов лечения. Это контролируемый ожог тела новообразования жидким азотом. Замороженный дефект постепенно разрушается и отмирает.
• Лазерное удаление доброкачественных новообразований. Метод отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью пациентами, точечным воздействием на пораженный участок и минимальной травматичностью. При помощи направленного луча лазера врач в буквальном смысле послойно «выпаривает» ткани новообразования, не только убирая дефект, но и сразу предупреждая кровотечение (сосуды вокруг тела образования тромбируются).
• Электрокоагуляция (радиоволновой метод) – воздействие током. Отличается высокой эффективностью, но поражает более широкую площадь тканей, чем лазер. Более совершенный вариант данной операции – деструкция дефекта с помощью радиоволнового скальпеля. Он точнее направлен, а потому задевает меньшую площадь кожи и является менее травматичным.

Выбор способа лечения и особенности процедур.

Конкретный тип устранения доброкачественного новообразования подбирается строго индивидуально в зависимости от результатов диагностики и показателей состояния пациента. Что до самих патологий, которые можно вылечить такими способами, то их список длинный. При помощи современного оборудования выполняется удаление:

• родинок;
• бородавок;
• кератом;
• папиллом;
• кондилом;
• липом;
• атером и других дефектов.

Сроки лечения (собственно, удаления) минимальны – от 30 до 60 минут. Реабилитация занимает от суток до недели. Все современные технологии допускают применение анестетика перед началом обработки доброкачественного образования. Потому дискомфорта любая из методик не вызывает.

Воспаление в области кистей или стоп с нагноением называется панарицием. По мнению профессиональных медиков, он представляет собой одну из самых коварных патологий травматического происхождения.

Во-первых, панариций развивается очень стремительно без очевидных причин (для поражения глубоких тканей достаточно микропроколов или порезов, полученных во время чистки рыбы). Во-вторых, сам воспалительный процесс чаще двигается не по площади руки/ноги, а вглубь, поражая больше тканей и нервов, потому протекает со значительными болями.

Последствия отложенного лечения панариция – еще один признак его «коварства». На фоне воспаления возможны необратимые повреждения тканей, нервов, сухожилий. Человек может потерять чувствительность пальца, способность его сгибать, в некоторых случаях дело доходит до ампутации (сильно запущенные абсцессированные процессы).

Вопреки распространенному мнению, лечение данного заболевания не всегда хирургическое. Удаление практикуют только при сильном нагноении и частых рецидивах. В остальных случаях лечить панариций можно медикаментозно, но – строго под присмотром врача.

О «коварном» воспалении.

Причины возникновения болезни очень многочисленны:

• травмы руки или ноги;
• порезы, колотые раны;
• трещины на коже (глубокие), связанные с основным заболеванием или аллергией.

Если обобщить, то панариций возникает на пальцах, ладонях, стопах, когда в любой существующий канал (ранку, прокол) попадает инфекция.

Первая помощь.

В зависимости от локализации воспаленного очага различают околоногтевой и подногтевой, кожный и подкожный, суставный, костный, сухожильный панариций. В каждом случае риск отложенного лечения очень высок, а болезные ощущения невозможно игнорировать.

Помощь пациентом самому себе (или его родными) – самолечение – это тоже серьезный риск. Данный тип воспаления требует профессионального подхода. Единственное, что может сделать больной (если болезнь обнаружила себя в пути или обратиться к врачу временно нет никакой возможности), – продезинфицировать пораженную область и постараться убрать отечность, приложив холод.

Лечение панариция.

Медикаментозное лечение данной формы воспаления возможно в случаях, когда нарыв уже вскрылся или нагноение не слишком сильно. Выбор препаратов для терапии осуществляется индивидуально и зависит от результатов диагностики. Как правило, лечение проводится:

• антибиотиками (мази, таблетки);
• противовоспалительными препаратами нестероидной группы (они дают в том числе обезболивающий эффект);
• компрессами с содержанием антисептиков и анестетиков.

В условно тяжелых случаях лечение может требовать инъекций (внутримышечных или внутривенных). Тогда улучшение должно наступить практически сразу – максимум на второй день после начала терапии. В качестве поддержки могут назначать УВЧ, соляные ванночки дома или криотерапию (прикладывание холода).

Удаление панариция.

Хирургическое вмешательство – лечение и удаление панариция – назначается строго по показаниям. Чаще всего к нему прибегают при сильном нагноении очага воспаления. Процесс удаления выглядит так:

• врач осторожно вскрывает абсцессированную область;
• проводится чистка и обеззараживание открытой раны;
• накладывается повязка (швов обычно не нужно).

В некоторых случаях после удаления гнойника устанавливается дренаж для отвода жидкости из раны. Это единственное условие, при котором хирурга потребуется посетить минимум дважды – для проведения чистки впервые и удаления дренажной трубки повторно. Прогнозы в любом случае при хирургическом лечении положительны. Это при условии, что сама болезнь не была запущена.